Tedavi Stratejileri ve Önemli Noktalar

İntrakraniyal arteriovenöz malformasyonlar (AVM), beyin cerrahisi pratiğinde tedavisi zor olan lezyonlar arasında yer alır. Temel amaç, ciddi kanama ve ilerleyici nörolojik bozulma riskini ortadan kaldırmaktır. AVM’nin yerleşim yeri, büyüklüğü ve venöz drenajı Spetzler-Martin Skalası ile evrelenir.

Tedavi Seçenekleri:

• Cerrahi
• Embolizasyon (cerrah öncesi gereklilik durumunda)
• Radyocerrahi

Altın standart, AVM’nin mikrocerrahi yöntemle total olarak çıkarılmasıdır. Cerrahi çıkarım sonrasında normal beyin kan akımı sağlanmalıdır. Kısmi rezeksiyon, kanama riskini ortadan kaldırmayabilir.

Önemli Noktalar:

• Kanama ve yüksek Spetzler-Martin evresi mortalite-morbiditeyi artırır.
• AVM tedavisi nöroşirürji hekiminin liderliğinde planlanmalı, gerektiğinde diğer branşlardan destek alınmalıdır.
• Cerrahi tedavi, düşük dereceli AVM’lerde ilk tercih olarak düşünülmelidir.
• Mikrocerrahi rezeksiyon, postoperatif dönemde kanama riskini azaltarak mortalite-morbiditeyi düşürebilir.

Bu stratejik yaklaşımlar, AVM hastalarının etkili ve güvenli bir tedavi almasına olanak sağlar.