Cerrahi Teknik ve Önemli Noktalar

Servikal disk herniasyonu, omurganın servikal bölgesindeki disklerin çatlaması veya sızmasına bağlı olarak gelişen bir durumdur. Bu durum, genellikle boyun bölgesindeki sinir köklerine baskı yaparak şiddetli ağrı, uyuşma ve zayıflık gibi semptomlara yol açabilir. Gelişen cerrahi teknikler ve uzmanlık alanları, bu tür durumların tedavisinde önemli ilerlemeler sağlamıştır.

Servikal Disk Herniasyonunda Cerrahi Öncesi Değerlendirme:

Servikal disk herniasyonu tanısı konulduğunda, konvansiyonel cerrahi öncesi yapılan tüm istikrar testleri genellikle negatif çıkar. Ancak, cerrahi müdahaleden sonra, kullanılan tekniğe bağlı olarak postoperatif sonuçlar istikrarsız hale gelebilir. Anulusun belirli bölgelerinde meydana gelen yırtıklar, istikrarsızlığa neden olmayabilir, hatta iatrojenik eklem eklenmesinden sonra bile.

Füzyon Öncesi Dönem ve Basit Diskektomi:

Füzyon öncesi dönemde, servikal disk herniasyonu için yaygın olarak kullanılan tedavi yöntemlerinden biri basit diskektomidir. Bu yöntemle elde edilen olumlu klinik sonuçlar, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmede etkili olmuştur.

Cerrahi Teknik ve Avantajları: Kontralateral Yaklaşım:

Servikal disk herniasyonunda cerrahi müdahalede kullanılan kontralateral yaklaşım, genellikle lateral ve foraminal olan disk herniasyonlarını etkili bir şekilde hedefler. İpsilateral yaklaşıma kıyasla daha kolay ve riski daha düşüktür, çünkü köre alanda kalan kökü zedeleme riski minimaldir.

Teknik Detaylar ve Avantajları: İncision Yeri:

Cerrahi müdahale için belirlenen mesafenin bir altını işaretleyerek yapılan C-kollu nişanlama, uygun cildi seçmek için önemlidir. Zenker ekartörü kullanılarak yapılan platizma açma işlemi, trakeoözefagal yapıya tanjansiyel ulaşımı sağlar.

Teknik İpuçları: Longus Colli Adalesi ve Miyofasiyal Yapılar:

Longus colli adalesine dokunulmaması, otonom sinir hasarını önler ve biyomekanik katkı sağlar. Zenker ekartörü, asistanın yorulmasını engelleyerek trakeoözefagal ve vasküler yapıları yaralamadan yerleştirilir.

Cerrahi Teknik Detayları:

• Osteofit yoksa omur ön kenarından kemik alınmaz.
• Kıkırdak plaklarını yaralamamak için mesafeye paralel kalınmalı, kartilajı almadan diski boşaltmak için çalışılmalıdır.
• Mikro disk pançı ve bayonet küret, güvenli bir boşaltım sağlamak için önemlidir.
• Yağ grefti kullanımı, ameliyat sonrası spot füzyonu önleyebilir, hastanın erken iyileşmesini hızlandırabilir.

Bu cerrahi yaklaşım ve teknikler, servikal disk herniasyonu olan hastalara etkili ve güvenli bir tedavi sunma amacıyla geliştirilmiştir.